李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙周脓肿通常由牙菌斑堆积、牙周袋感染、牙结石刺激、免疫力下降、糖尿病等因素引起。牙周脓肿是牙周组织局部化脓性炎症,主要表现为牙龈红肿、疼痛、溢脓等症状。
牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜,长期未清洁会导致细菌繁殖并侵入牙周组织。细菌代谢产物刺激牙龈引发炎症反应,严重时形成脓肿。日常需采用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线及冲牙器清除邻面菌斑。
牙周炎患者存在深牙周袋,袋内厌氧菌大量繁殖可引发急性感染。牙周袋内脓液排出受阻时会形成局限性脓肿。治疗需通过龈下刮治清除袋内菌斑结石,必要时配合甲硝唑、阿莫西林等药物控制感染。
钙化的牙结石持续压迫牙龈,造成机械性损伤和细菌定植。龈下结石会加剧牙周袋深度,促进脓肿形成。定期进行超声波洁治可有效去除龈上龈下结石,建议每半年至一年进行专业口腔清洁。
熬夜、压力大或患有免疫系统疾病时,机体对牙周致病菌的防御能力降低。此时轻微牙周炎症可能迅速进展为脓肿。保证充足睡眠、补充维生素C有助于增强免疫力,必要时可接种流感疫苗预防继发感染。
糖尿病患者血糖控制不佳时,高糖环境利于细菌生长,同时微循环障碍会延缓组织修复。这类患者牙周脓肿易复发且愈合缓慢。需严格监测血糖,治疗时可联用头孢克洛等抗生素,并加强牙周维护治疗。
预防牙周脓肿需建立良好口腔卫生习惯,每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。戒烟限酒有助于改善牙龈血液循环,减少牙菌斑堆积。均衡饮食中应增加新鲜蔬菜水果摄入,适量补充维生素D和钙质。出现牙龈肿痛时可用淡盐水漱口缓解症状,但需及时就医进行专业牙周治疗,避免感染扩散引发颌面部间隙感染等严重并发症。定期口腔检查能早期发现牙周问题,建议每半年进行一次牙周状况评估。