何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
经常扁桃体发炎化脓可能与免疫力低下、病原体感染、邻近器官炎症、胃食管反流、遗传因素等原因有关。扁桃体炎反复发作通常表现为咽痛、发热、扁桃体充血肿胀或表面脓性分泌物等症状。
长期熬夜、过度疲劳或营养不良会导致免疫功能下降,扁桃体作为免疫器官易受病原体侵袭。建议保持规律作息,适当补充维生素C和优质蛋白,必要时可遵医嘱使用匹多莫德口服液、脾氨肽冻干粉等免疫调节剂。
链球菌、葡萄球菌等细菌感染是化脓性扁桃体炎常见病因,病毒感染也可诱发炎症。急性期需进行咽拭子培养,细菌感染可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或克林霉素等抗生素,病毒感染则以对症治疗为主。
慢性鼻窦炎、腺样体肥大等上呼吸道疾病可能持续刺激扁桃体。需同步治疗原发病,如鼻窦炎患者可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,腺样体肥大儿童可考虑孟鲁司特钠缓解症状。
胃酸反流至咽喉可能腐蚀扁桃体黏膜。夜间抬高床头、避免睡前进食,必要时服用奥美拉唑等抑酸药物。反流控制后扁桃体炎发作频率通常明显降低。
家族中若有扁桃体肥大或反复感染病史,后代发病概率可能增高。此类患者更需注意预防感冒,出现咽部不适时可早期使用复方氯己定含漱液清洁口腔。
日常应保持口腔卫生,饭后用淡盐水漱口,避免辛辣刺激食物。发作期需卧床休息并增加饮水量,体温超过38.5摄氏度时可服用对乙酰氨基酚退热。每年发作超过4次或伴随睡眠呼吸暂停者,建议耳鼻喉科评估是否需手术切除。长期反复感染可能引发肾炎、风湿热等并发症,家长发现儿童频繁发病时应及时完善尿常规和抗链球菌溶血素O检测。