颈部淋巴结挂哪个科室

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

颈部淋巴结肿大建议挂普外科或耳鼻喉科,可能与感染、结核、肿瘤转移、免疫系统疾病、血液病等因素有关。

1、普外科

普外科是处理体表肿物的首选科室,可对淋巴结进行触诊和超声检查。若发现淋巴结质地硬、活动度差或短期内快速增大,医生会建议穿刺活检或手术切除。该科室适合处理不明性质的淋巴结肿大,尤其伴随局部红肿热痛等感染症状时。

2、耳鼻喉科

耳鼻喉科主要排查头颈部原发感染灶。当淋巴结肿大伴随咽痛、扁桃体化脓、龋齿或中耳炎时,需优先排查上呼吸道感染。该科室可通过喉镜、鼻内镜等检查发现隐匿病灶,对由鼻咽癌等恶性肿瘤导致的淋巴结转移有较高诊断价值。

3、感染科

持续低热伴多组淋巴结肿大需考虑结核或特殊感染。感染科可进行结核菌素试验、HIV筛查等专项检测,对EB病毒、弓形虫等病原体引起的淋巴结炎有丰富诊疗经验。若伴随盗汗、体重下降等全身症状应优先就诊。

4、血液科

全身多发性淋巴结肿大需警惕淋巴瘤或白血病。血液科通过骨髓穿刺、流式细胞术等检查明确血液系统疾病,对伴随贫血、出血倾向的患者尤为重要。典型表现包括淋巴结无痛性增大、夜间出汗及皮肤瘙痒。

5、肿瘤科

中老年患者出现锁骨上淋巴结肿大时,需排查胃癌、肺癌等肿瘤转移。肿瘤科通过PET-CT、肿瘤标志物等检查寻找原发灶,对已确诊癌症患者的淋巴结转移可制定放化疗方案。此类淋巴结通常质地坚硬如石且固定不移。

日常应注意观察淋巴结大小变化速度及伴随症状,避免反复触摸刺激。急性期可局部冷敷缓解疼痛,保证充足休息。饮食宜清淡,适当增加优质蛋白和维生素C摄入,避免辛辣食物。若淋巴结直径超过2厘米或持续增大超过2周,须及时完善病理检查明确性质。