老年人牙龈出血是什么原因

李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

老年人牙龈出血可能由牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物副作用、不良修复体刺激等原因引起。牙龈出血是口腔黏膜血管破裂的表现,需结合具体诱因采取针对性干预。

1、牙周炎

牙菌斑长期堆积引发牙龈炎症,导致毛细血管扩张充血。典型表现为刷牙时出血伴牙龈肿胀,严重者可出现牙齿松动。需通过超声洁治清除菌斑,配合复方氯己定含漱液控制感染,必要时使用甲硝唑片抗炎治疗。

2、维生素缺乏

长期维生素C摄入不足影响胶原蛋白合成,造成牙龈组织脆弱易损。常见于饮食单一的老年人,可能伴随皮肤瘀斑。建议增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C食物的摄入,必要时补充维生素C片剂。

3、血液系统疾病

白血病、血小板减少症等疾病会导致凝血功能障碍。特征为自发性出血且难以止血,可能伴随贫血症状。需完善血常规检查,确诊后需针对原发病治疗,如使用环孢素软胶囊调节免疫功能。

4、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板聚集。表现为轻微触碰即出血,通常有明确用药史。应监测凝血功能,必要时调整用药方案,避免与活血类中药联用。

5、不良修复体刺激

不合适的假牙边缘可能反复摩擦牙龈组织。临床可见局部点状出血伴溃疡,常见于义齿佩戴者。需由口腔科医生调磨修复体边缘,暂时可用康复新液含漱促进创面愈合。

老年人日常应选用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法清洁牙齿,每半年进行专业口腔检查。饮食注意补充优质蛋白和维生素,避免过硬过热食物刺激。若出血持续超过一周或伴随发热、体重下降等症状,须及时排查全身性疾病。控制基础病的同时,可配合使用云南白药牙膏辅助改善牙龈状态。