小腿静脉血栓挂什么科

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

小腿静脉血栓建议挂血管外科或普通外科,可能与血液高凝状态、血管内皮损伤、静脉血流滞缓、长期卧床、外伤等因素有关。

1、血管外科

血管外科是处理静脉血栓的首选科室,主要针对下肢深静脉血栓形成进行专业评估。医生会通过超声检查明确血栓位置和范围,根据病情严重程度选择抗凝药物如低分子肝素钠、华法林钠或利伐沙班。对于急性期血栓可能采取导管溶栓或下腔静脉滤器植入等介入治疗。血管外科同时负责血栓后综合征的长期管理。

2、普通外科

部分医院未细分血管外科时可选择普通外科就诊。医生会进行D-二聚体检测和下肢静脉造影等检查,对合并感染的血栓性静脉炎可能开具抗生素如头孢呋辛酯。当血栓引发股青肿等紧急情况时,普通外科可实施Fogarty导管取栓术等急诊手术。术后需配合弹力袜治疗和定期复查凝血功能。

出现小腿肿胀疼痛症状时应避免按摩患肢,急性期需绝对卧床抬高患肢。日常需控制血压血糖,戒烟限酒,长途旅行时穿着医用弹力袜。抗凝治疗期间观察牙龈出血、皮下瘀斑等异常情况,定期监测凝血酶原时间国际标准化比值。术后恢复期可进行踝泵运动促进血液循环,饮食注意补充优质蛋白和维生素K含量稳定的绿叶蔬菜。