男人不射精怎么回事

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

男性不射精可能由心理因素、药物影响、神经损伤、生殖系统疾病、内分泌失调等原因引起,可通过心理疏导、调整用药、物理治疗、药物治疗、手术干预等方式改善。

1、心理因素

焦虑抑郁等负面情绪可能抑制射精反射,伴侣关系紧张或性经验不足也可能导致功能性不射精。建议通过心理咨询缓解压力,夫妻共同参与行为治疗改善亲密关系,避免过度关注射精结果。

2、药物影响

抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊可能延迟射精,降压药如盐酸特拉唑嗪片也会影响神经传导。需在医生指导下调整用药方案,必要时更换对性功能影响较小的替代药物。

3、神经损伤

糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能损伤支配射精的神经通路,表现为精液逆流或完全无射精感。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,配合低频电刺激治疗促进神经修复。

4、生殖系统疾病

慢性前列腺炎可能引发射精管水肿阻塞,精囊炎会导致精液储存异常。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,配合左氧氟沙星片控制感染,严重者需行经尿道精囊镜探查。

5、内分泌失调

睾酮水平低下可能减弱性兴奋度,甲状腺功能减退会降低代谢速率。需检测性激素六项,确诊后可遵医嘱补充十一酸睾酮软胶囊,同时治疗原发内分泌疾病。

日常应保持规律性生活频率避免生精淤积,穿着宽松内裤减少阴囊压迫。饮食注意补充锌元素和维生素E,适量食用牡蛎坚果等食物。避免长时间骑行压迫会阴部,控制血糖血压在正常范围。若调整生活方式后症状未改善,需及时到泌尿外科或男科进行专项检查,排除器质性病变后制定个体化治疗方案。