何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
宝宝鼻炎和感冒的主要区别在于病因、病程及典型症状。鼻炎通常由过敏原或慢性炎症引发,表现为持续性鼻塞、清水样鼻涕;感冒多为病毒感染所致,常伴随发热、咽痛等全身症状,病程一般不超过两周。
过敏性鼻炎多因接触花粉、尘螨等过敏原诱发,免疫系统产生组胺等炎性介质导致鼻黏膜水肿。感冒则由鼻病毒、冠状病毒等病原体入侵上呼吸道引起,具有传染性,可通过飞沫传播。
鼻炎患儿以阵发性喷嚏、鼻痒为主,鼻涕呈透明水样,夜间可能出现张口呼吸。感冒患儿常见黏稠黄绿色鼻涕,初期伴肌肉酸痛、乏力等全身反应,婴幼儿可能出现食欲下降。
过敏性鼻炎症状可持续数周至数月,与环境暴露相关,季节交替时易加重。普通感冒症状多在7-10天内自愈,若继发细菌感染可能延长病程。
鼻炎患儿鼻黏膜呈现苍白水肿,下鼻甲肥大,可见清水样分泌物。感冒患儿鼻黏膜充血发红,咽部淋巴滤泡增生,严重者可见扁桃体化脓性渗出。
鼻炎需避免接触过敏原,使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松缓解炎症。感冒以对症治疗为主,可服用小儿氨酚黄那敏颗粒,合并细菌感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾。
家长应保持室内湿度在50%-60%,定期清洗空调滤网和床品,减少尘螨积聚。感冒流行季节避免带宝宝前往人群密集场所,外出后及时清洁鼻腔。观察宝宝睡眠时是否出现呼吸暂停或频繁觉醒,长期鼻塞可能影响颌面发育,建议每半年进行耳鼻喉科专科检查。饮食上增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物,有助于增强黏膜抵抗力。