卵巢息肉和囊肿的区别

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

卵巢息肉和囊肿是两种不同的卵巢病变,主要区别在于组织结构、形成原因及临床表现。卵巢息肉通常是子宫内膜组织异位到卵巢表面形成的赘生物,而卵巢囊肿则是卵巢内或表面形成的液体囊状结构。

1、组织结构

卵巢息肉多由子宫内膜样组织构成,质地较韧,可能伴随月经周期变化。卵巢囊肿则根据类型不同,可能包含浆液、黏液或血液等液体成分,囊壁薄且易变形,功能性囊肿如黄体囊肿会随激素水平变化自行消退。

2、形成原因

卵巢息肉与子宫内膜异位症密切相关,激素刺激导致异位内膜增生。卵巢囊肿的成因多样,滤泡囊肿和黄体囊肿属于生理性,与排卵障碍有关;病理性囊肿如畸胎瘤、浆液性囊腺瘤则与细胞异常增殖相关。

3、临床表现

卵巢息肉常见症状为经期延长、性交疼痛及不孕,疼痛多呈周期性。卵巢囊肿症状取决于大小和性质,小囊肿可能无症状,大囊肿可导致下腹坠胀、排尿困难,若发生蒂扭转或破裂则引发急性腹痛。

4、影像学特征

超声检查中卵巢息肉表现为高回声团块,血流信号丰富;囊肿则显示为无回声或混合回声区,边缘光滑。磁共振成像可进一步鉴别巧克力囊肿的出血特征或畸胎瘤的脂肪成分。

5、处理方式

无症状的小息肉可观察,症状明显者需腹腔镜切除。生理性囊肿多建议随访,病理性囊肿或直径超过5厘米的囊肿需手术干预,术式包括囊肿剥除或附件切除,恶性倾向者需扩大手术范围。

日常需注意定期妇科检查,尤其出现异常阴道出血、持续腹痛时应及时就诊。保持规律作息有助于调节内分泌,避免滥用激素类药物。饮食上增加十字花科蔬菜摄入,减少高脂食物,适度运动可降低子宫内膜异位症风险。术后患者应按医嘱复查,监测复发迹象。