张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨折部位发痒可能与组织修复、神经再生、局部炎症反应、皮肤干燥、过敏反应等因素有关。骨折愈合过程中,新生血管和神经末梢生长可能刺激周围组织产生痒感,通常属于正常生理现象。
骨折愈合早期,成纤维细胞和毛细血管增生会形成肉芽组织,这种修复过程可能刺激局部感觉神经末梢。患者可能感到轻微刺痒,伴随局部皮肤温度升高,一般无须特殊处理,保持伤口清洁即可。
骨折伴随神经损伤时,轴突再生过程中可能产生异常电信号。这类痒感多呈针刺样,常见于四肢骨折,可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物,配合局部按摩促进恢复。
骨折后前列腺素等炎性介质释放可能刺激皮肤瘙痒受体。若伴随红肿热痛,可考虑使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用抗炎药物,避免抓挠导致二次损伤。
长期石膏固定可能导致皮肤角质层脱水。表现为脱屑伴紧绷感,可使用含尿素成分的润肤乳软化角质,每日轻柔清洁固定部位周围皮肤,防止继发感染。
部分患者对石膏材料或外用药物过敏,可能出现丘疹样皮疹。需及时就医排查过敏原,必要时更换为高分子夹板,口服氯雷他定片等抗组胺药物缓解症状。
骨折愈合期间应保持均衡饮食,适当补充蛋白质和维生素C促进胶原合成。避免剧烈活动导致二次损伤,定期复查X线观察骨痂形成情况。如瘙痒持续加重或出现化脓等异常表现,需立即就医排除感染可能。康复期可进行适度关节活动度训练,但需在专业指导下循序渐进。