周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝不吃饭可能由生理性厌食、饮食结构单一、进食环境干扰、胃肠功能紊乱、微量元素缺乏等原因引起。建议家长观察宝宝的具体表现,及时调整喂养方式,必要时就医排查病理因素。
婴幼儿阶段可能出现阶段性食欲波动,与生长速度减缓、出牙期牙龈不适或自主意识增强有关。家长可尝试增加食物种类多样性,采用小份量多餐制,避免强迫进食造成逆反心理。适当延长两餐间隔时间,增加户外活动量有助于提升饥饿感。
长期重复提供相同食材会导致婴幼儿味觉疲劳。建议每周轮换15种以上食材,将蔬菜水果制成手指食物锻炼抓握能力。注意避免高糖零食影响正餐食欲,两餐间可提供少量无糖酸奶或小块奶酪作为健康加餐。
电视、玩具等外界刺激会分散婴幼儿注意力。应建立固定就餐区域,保持环境安静舒适,鼓励家庭成员共同进餐示范咀嚼动作。避免在餐桌上批评训斥,用餐时间控制在20-30分钟内为宜。
可能与消化不良、肠道菌群失衡或食物过敏有关,常伴随腹胀、排便异常等症状。家长需记录饮食日志排查过敏原,必要时在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等微生态制剂调节肠道功能。
缺锌、缺铁等营养缺乏症会导致味觉敏感度下降。表现为异食癖、指甲脆裂等体征,需通过血清检测确诊。可在医师指导下补充葡萄糖酸锌口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等制剂,同时增加红肉、动物肝脏等富铁食材摄入。
建立规律的进食生物钟对婴幼儿食欲调节至关重要。每日保持3次主餐与2次加餐的固定时间间隔,餐前1小时避免饮用大量液体。食物制作应注重色香味搭配,将食材切割成适合抓握的大小,鼓励自主进食行为。若持续拒食超过1周或伴随体重下降、精神萎靡等症状,需及时至儿科门诊进行生长发育评估与营养筛查。