颈椎病头晕怎么治疗

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

颈椎病头晕可通过药物治疗、物理治疗、运动疗法、中医治疗、手术治疗等方式缓解。颈椎病头晕通常与椎动脉受压、交感神经刺激、局部炎症反应、颈椎稳定性下降、脑供血不足等因素有关。

1、药物治疗

颈椎病头晕发作时可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善椎基底动脉供血,甲钴胺片营养神经,塞来昔布胶囊缓解神经根炎症。药物需严格在医生指导下使用,避免自行调整剂量。伴有恶心呕吐者可加用盐酸甲氧氯普胺片对症处理。

2、物理治疗

颈椎牵引能增大椎间隙减轻神经压迫,超短波治疗可促进局部血液循环,红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。物理治疗需由专业康复师操作,急性期应避免手法推拿,防止加重椎动脉刺激。

3、运动疗法

麦肯基疗法通过颈部回缩运动增强颈椎稳定性,游泳锻炼可强化颈背部肌肉,八段锦中的摇头摆尾动作能改善颈椎活动度。运动需循序渐进,避免突然转头或过度后仰诱发眩晕。

4、中医治疗

针灸风池穴、百会穴可通络止晕,艾灸大椎穴能温经散寒,中药葛根汤加减可缓解颈项强痛。中医治疗需辨证施治,气血两虚者适用归脾汤,肝阳上亢者宜用天麻钩藤饮。

5、手术治疗

经保守治疗无效且存在明显椎间盘突出或骨赘压迫时,可考虑颈椎前路减压融合术或人工椎间盘置换术。手术适应证需经磁共振检查确认,术后需佩戴颈托保护并配合康复训练。

颈椎病头晕患者日常应避免长时间低头,使用符合人体工学的枕头,工作间歇做颈部米字操放松。饮食注意补充富含维生素B族的粗粮和深海鱼类,忌食辛辣刺激食物。寒冷季节注意颈部保暖,睡眠时保持颈椎自然曲度,症状持续加重时需及时复查颈椎影像学检查。