沙眼和结膜炎的区别是什么

沙眼和结膜炎是两种不同的眼部疾病，主要区别在于病因、症状及并发症。沙眼由沙眼衣原体感染引起，属于慢性传染性结膜角膜炎；结膜炎则泛指由细菌、病毒、过敏等引起的结膜炎症，分为感染性和非感染性两类。两者在临床表现、传播途径及长期影响上存在差异。

1、病因差异

沙眼由沙眼衣原体A-C血清型感染导致，主要通过接触传播，与卫生条件差密切相关。结膜炎病因复杂，细菌性常见病原体为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌；病毒性多由腺病毒引起；过敏性则与花粉、尘螨等过敏原相关。

2、症状特点

沙眼早期表现为滤泡增生、结膜充血，进展期出现角膜血管翳，晚期可致倒睫、角膜混浊甚至失明。结膜炎以眼红、分泌物增多为主，细菌性多见脓性分泌物，病毒性常伴水样分泌物和耳前淋巴结肿大，过敏性以眼痒、流泪为特征。

3、并发症区别

沙眼反复感染可导致睑内翻、倒睫等机械性角膜损伤，严重者出现角膜溃疡。结膜炎并发症较少，细菌性可能引发角膜炎，病毒性偶见角膜浸润，过敏性一般无严重后遗症。

4、诊断方法

沙眼需结合临床特征和实验室检测，如结膜刮片查包涵体或PCR检测衣原体DNA。结膜炎诊断主要依据病史和体征，细菌性可做分泌物培养，过敏性需进行过敏原检测。

5、治疗原则

沙眼需长期使用阿奇霉素等抗生素，严重并发症需手术矫正睑内翻。细菌性结膜炎用左氧氟沙星滴眼液，病毒性以对症为主，过敏性需抗组胺药如奥洛他定，同时避免接触过敏原。

预防沙眼需改善卫生条件，避免共用毛巾，定期筛查高危人群。结膜炎患者应注意手部清洁，细菌性和病毒性需隔离防止传播，过敏性应减少过敏原暴露。出现持续眼红、视力下降等症状时，应及时到眼科就诊，避免自行用药延误病情。日常保持眼部清洁，游泳时佩戴护目镜，可降低感染风险。