常见引起腱鞘炎的原因

腱鞘炎通常由重复性劳损、外伤感染、慢性疾病、解剖结构异常及免疫因素等原因引起。腱鞘炎是肌腱周围鞘膜的炎症反应，主要表现为局部疼痛、肿胀和活动受限。

1、重复性劳损

长期重复进行手部或腕部动作是腱鞘炎最常见的原因。频繁使用键盘、手机或从事手工劳动的人群易出现肌腱过度摩擦，导致腱鞘充血水肿。典型表现为拇指根部或腕关节屈伸时疼痛，早期可通过休息和热敷缓解。

2、外伤感染

开放性伤口可能导致细菌经皮肤侵入腱鞘，引发感染性腱鞘炎。动物咬伤或穿刺伤后出现的红肿热痛需警惕，金黄色葡萄球菌是最常见病原体。这种情况需及时进行抗生素治疗，避免炎症扩散至周围组织。

3、慢性疾病

类风湿关节炎、糖尿病等系统性疾病可能诱发腱鞘炎。类风湿因子引起的自身免疫反应会攻击腱鞘滑膜，糖尿病患者的高血糖环境则易导致肌腱变性。这类患者往往伴有晨僵和多关节受累特征。

4、解剖结构异常

先天性腱鞘狭窄或骨赘增生会造成肌腱滑动受阻。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者常见腕部活动时弹响，婴幼儿拇长屈肌腱鞘炎则表现为手指屈曲畸形。超声检查可明确肌腱卡压的具体位置。

5、免疫因素

银屑病关节炎、强直性脊柱炎等免疫性疾病可能伴发腱鞘炎。这些疾病产生的炎性细胞因子会刺激肌腱附着点，导致足跟、手指等多部位同时出现炎症。需通过免疫抑制剂控制原发病进展。

预防腱鞘炎需注意劳逸结合，工作时每30分钟活动手腕关节，居家可进行抓握训练球等肌力锻炼。发作期应避免提重物，使用护具限制关节活动。饮食上增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，控制高糖高脂饮食。若保守治疗2周无改善或出现发热等感染症状，须及时至骨科或手外科就诊。