何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
耳朵不舒服可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、噪声性耳聋等原因引起。耳朵不舒服主要表现为耳痛、耳痒、耳鸣、耳闷、听力下降等症状,需根据具体病因采取针对性治疗。
外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症反应,多因挖耳损伤外耳道皮肤或污水进入耳道导致细菌感染引起。患者可出现耳痛、耳痒、耳道红肿等症状,严重时可有脓性分泌物。治疗以外用抗生素滴耳液为主,如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等,同时保持耳道干燥清洁。
中耳炎是中耳腔的炎症性疾病,常见于上呼吸道感染后,细菌通过咽鼓管侵入中耳所致。典型症状包括耳痛、耳闷、听力下降,儿童可伴有发热。急性期需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗,慢性中耳炎可能需要鼓膜修补手术。
耵聍栓塞是外耳道内耵聍积聚过多形成硬块堵塞耳道所致。主要表现为耳闷、听力下降、耳鸣,偶有耳痛。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生专业取出,切忌自行掏挖以免损伤耳道。
咽鼓管功能障碍多因感冒、鼻炎等导致咽鼓管通气不良,引起中耳压力失衡。症状以耳闷、耳鸣为主,可有听力波动。可通过咀嚼口香糖、做捏鼻鼓气动作缓解,严重者需使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。
噪声性耳聋是因长期暴露于高强度噪声环境导致的感音神经性听力损伤。早期表现为耳鸣、耳闷,逐渐出现听力下降。治疗以改善微循环药物如银杏叶提取物、甲钴胺等为主,关键要避免继续接触噪声源。
日常应注意避免频繁挖耳,游泳时使用耳塞防止进水,感冒时及时治疗以防引发中耳炎。出现持续耳痛、听力明显下降时应及时就医,避免延误治疗导致永久性听力损伤。饮食上可适当增加富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果等,有助于维持耳部微循环。避免长时间佩戴耳机,控制音量在安全范围内。