张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
口腔溃疡可能由遗传因素、局部创伤、营养缺乏、免疫异常、感染等因素引起。
部分患者存在家族聚集倾向,父母一方或双方有复发性口腔溃疡病史时,子女发病概率可能增高。这类溃疡通常表现为周期性发作,无须特殊治疗,可通过保持口腔卫生、避免辛辣刺激食物等方式缓解症状。
牙齿咬伤、牙刷摩擦或尖锐食物划伤口腔黏膜可能导致溃疡。创伤性溃疡边缘整齐,多位于易受刺激的颊黏膜或舌缘。建议使用软毛牙刷,避免食用过硬过烫食物,通常7-10天可自愈。
铁、叶酸、维生素B12等营养素不足会影响黏膜修复功能。这类溃疡常伴面色苍白、乏力等贫血表现。适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜、全谷物等食物摄入有助于改善症状。
压力过大或疲劳导致免疫力下降时,口腔黏膜防御能力减弱易形成溃疡。部分自身免疫性疾病如白塞病也会引发多发性溃疡,需通过免疫调节治疗控制病情。
单纯疱疹病毒或白色念珠菌感染可能引发疱疹样溃疡或真菌性口炎,通常伴随明显疼痛或白色伪膜。需进行抗病毒或抗真菌治疗,常用药物包括阿昔洛韦、制霉菌素等。
保持规律作息与均衡饮食对预防口腔溃疡尤为重要,建议每日摄入足量新鲜蔬菜水果,补充维生素B族与锌元素。避免过度劳累和精神紧张,刷牙时动作轻柔,出现持续不愈的溃疡或伴随发热、淋巴结肿大等症状时应及时就诊。反复发作的口腔溃疡患者可记录饮食与发作规律,帮助医生判断潜在病因。