耳蝉鸣是什么原因

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳蝉鸣可能是由生理性因素、噪声暴露、药物副作用、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起。耳蝉鸣通常表现为单侧或双侧耳朵出现持续性或间歇性的嗡嗡声、蝉鸣声等异常听觉感受。

1、生理性因素

长时间熬夜、精神紧张可能导致内耳微循环障碍,引发短暂性耳鸣。这种情况通常通过规律作息、放松心情即可缓解,无须特殊治疗。避免摄入咖啡因和酒精有助于减轻症状。

2、噪声暴露

长期接触超过85分贝的噪音环境会造成耳蜗毛细胞损伤,导致持续性耳鸣。建议佩戴防噪耳塞减少噪音伤害,远离嘈杂环境后症状可能逐渐改善。职业性噪声暴露者需定期进行听力检查。

3、药物副作用

部分抗生素如庆大霉素、利尿剂如呋塞米等药物具有耳毒性,可能损伤听神经导致耳鸣。使用这些药物期间出现耳鸣应及时告知医生调整用药方案。阿司匹林过量也可能引发可逆性耳鸣。

4、梅尼埃病

该病与内淋巴积水有关,典型表现为发作性眩晕伴耳鸣和听力下降。耳鸣多呈低频轰鸣声,发作期可使用倍他司汀改善微循环,严重者可考虑鼓室注射地塞米松。长期管理需限制钠盐摄入。

5、听神经瘤

听神经鞘瘤压迫听神经时会出现渐进性单侧耳鸣,常伴随听力减退和平衡障碍。确诊需通过磁共振检查,小型肿瘤可观察随访,较大肿瘤需采用伽马刀或显微外科手术切除。

日常应注意避免过度疲劳和精神紧张,控制高血压、糖尿病等基础疾病。突发耳鸣或伴随眩晕、听力下降时应及时就诊耳鼻喉科,进行纯音测听、声导抗等检查明确病因。饮食上限制咖啡、浓茶等刺激性饮品,适当补充镁、锌等微量元素可能有助于改善内耳功能。避免用力擤鼻、潜水等可能影响中耳压力的行为。