何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
饭粒进入鼻腔可通过擤鼻、打喷嚏、鼻腔冲洗等方式处理。鼻腔异物通常由进食过快、说话大笑、吞咽功能异常等原因引起。
尝试单侧擤鼻有助于排出异物。按住未受影响的一侧鼻孔,用中等力度擤鼻,重复进行几次。避免用力过猛导致异物进入更深部位或损伤鼻黏膜。若擤鼻后仍感不适,建议停止操作。
刺激打喷嚏反射可帮助清除异物。可尝试轻嗅胡椒粉或使用干净棉签轻触鼻前庭,诱发自然喷嚏。打喷嚏时注意用纸巾遮挡口鼻,避免飞沫传播。儿童需在家长监督下进行。
使用生理盐水冲洗能温和清除异物。将专用洗鼻器装入温盐水,头稍倾斜后从上方鼻孔注入,液体从另一侧鼻孔流出。操作时保持用口呼吸,冲洗后勿立即低头。鼻腔术后或出血者禁用此法。
可视异物可用圆头镊子夹取。需在充足光源下操作,镊子尖端须包裹纱布防滑。仅限夹取鼻腔前段异物,避免推向深处。操作前清洁双手,儿童或不配合者应由耳鼻喉科医生处理。
若异物停留超过2小时或出现疼痛出血,需急诊就医。耳鼻喉科医生会使用鼻内镜定位,采用吸引器、钩针等专业器械取出。深度异物可能需影像学检查,合并感染时需配合抗生素治疗。
预防鼻腔异物应注意进食时细嚼慢咽,避免说笑打闹。幼儿及老年人进食需有人看护,选择合适食物质地。鼻腔干燥者可定期使用生理性海水喷雾保持湿润。若反复发生鼻腔异物,建议排查吞咽功能或神经系统疾病。出现持续鼻塞、流脓涕等症状应及时就诊,排除鼻窦炎等并发症。