何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
睡觉打鼾可能与肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠姿势不当、饮酒或服用镇静药物、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。打鼾是睡眠时呼吸道气流通过狭窄部位产生振动的声音,长期打鼾可能影响睡眠质量并增加心血管疾病风险。
颈部脂肪堆积会导致气道狭窄,气流通过时引发软组织振动。体重指数超过标准值的人群更易出现打鼾,减重有助于改善症状。日常可通过控制饮食热量和增加有氧运动进行干预,避免高糖高脂食物摄入。
鼻中隔偏曲、扁桃体肥大或腺样体增生等解剖学异常会直接阻塞上呼吸道。这类情况可能伴随夜间憋醒或晨起口干,需通过鼻咽喉镜等检查确诊。症状严重者可考虑手术矫正,如扁桃体切除术或鼻中隔成形术。
仰卧位时舌根后坠易造成气道压迫,改为侧卧姿势可减少打鼾频率。使用特殊设计的体位枕头或背部固定装置有助于保持侧卧,避免使用过高枕头以防颈椎过度弯曲加重气道狭窄。
酒精和镇静类药物会降低咽喉部肌肉张力,使气道更易塌陷。睡前避免饮酒,尤其是烈性酒,服用安眠药需咨询医生调整剂量。长期饮酒者可能出现慢性咽炎,进一步加重呼吸道阻塞。
该病表现为反复出现的呼吸暂停伴血氧下降,打鼾声音大且不规则,可能引发白天嗜睡和高血压。多导睡眠监测是确诊金标准,治疗包括持续气道正压通气治疗和口腔矫正器,重度病例需进行颚咽成形术。
改善打鼾需综合调整生活方式,保持规律作息和适度运动,睡前避免饱食。使用加湿器维持卧室空气湿度,定期清洁床上用品减少过敏原。若调整后症状无改善或出现呼吸暂停,应及时到呼吸内科或耳鼻喉科就诊,必要时进行睡眠监测评估。孕妇打鼾可能与激素变化有关,需特别注意睡眠体位和体重管理。