何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
上火经常流鼻血可通过调整饮食、局部冷敷、保持鼻腔湿润、药物治疗、中医调理等方式缓解。鼻出血可能与空气干燥、鼻腔黏膜损伤、维生素缺乏、高血压、血液系统疾病等因素有关。
减少辛辣刺激、油炸及温热性食物摄入,如辣椒、羊肉、荔枝等。增加富含维生素C和维生素K的蔬菜水果,如西蓝花、猕猴桃、菠菜,有助于增强血管弹性及凝血功能。每日保证充足水分摄入,可饮用菊花茶、金银花露等清热饮品。
发生鼻出血时立即低头前倾,用手指捏紧鼻翼压迫止血,同时用冰袋冷敷前额及鼻根部。冷敷可使局部血管收缩,减少出血量。避免仰头或填塞纸巾,防止血液倒流呛咳或损伤黏膜。
使用生理盐水喷雾或凡士林涂抹鼻腔,改善干燥环境。室内放置加湿器维持湿度,避免长时间处于空调房。擤鼻涕时动作轻柔,反复鼻出血者可遵医嘱使用红霉素软膏保护黏膜。
顽固性鼻出血需就医排查病因,高血压患者需服用硝苯地平控制血压。黏膜损伤者可遵医嘱使用云南白药胶囊止血,维生素K1注射液适用于凝血功能障碍者。禁止自行滥用麻黄素类鼻喷剂。
肺胃热盛者可服用黄连上清丸清热泻火,阴虚火旺者适用知柏地黄丸滋阴降火。针灸选取迎香穴、合谷穴等疏通经络,耳尖放血疗法对实热证鼻衄有一定效果。需由专业中医师辨证施治。
日常应避免用力抠鼻、剧烈运动及高温环境。反复鼻出血超过每周两次或单次出血量大时,需排查鼻中隔偏曲、血小板减少等器质性疾病。长期上火体质者建议进行肝肾功能检测,排除代谢性疾病。保持规律作息与情绪稳定,适度运动增强体质,可降低鼻出血复发概率。