视野缺损的自测方法

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

视野缺损可通过阿姆斯勒方格表测试、面对面视野检查、动态视野检查、静态视野检查、眼底检查等方法自测或由专业医疗设备检测。

1、阿姆斯勒方格表测试

使用印有网格的方格表,单眼注视中心黑点,观察网格线条是否出现扭曲、缺失或暗点。该方法简单易行,可初步筛查黄斑病变引起的中心视野缺损,但无法检测周边视野异常。测试时需保持30厘米距离,光线充足,佩戴日常用眼镜。

2、面对面视野检查

检查者与受试者相距1米对视,交替遮盖对侧眼睛,通过手指移动比较双方视野范围。此法可粗略判断单侧视野缺失,如偏盲或象限盲,但对微小视野缺损敏感度低。需注意保持检查者视野正常,手指从外周向中心缓慢移动。

3、动态视野检查

使用专业视野计呈现动态光点,受试者察觉光点时按键反应,可绘制完整视野图。能准确检测青光眼、视神经病变等导致的周边视野缩小,但需专业设备配合。检查时需保持头部固定,专注注视中央目标点。

4、静态视野检查

通过计算机程序在固定位置呈现不同亮度光斑,检测视网膜各区域光敏感度。对早期青光眼、视路损伤的阈值变化敏感,可发现微小暗点。检查时间较长,需配合度高,避免疲劳影响结果准确性。

5、眼底检查

采用眼底镜或光学相干断层扫描直接观察视盘、视网膜结构,辅助判断视神经萎缩、视网膜脱离等器质性病变导致的视野缺损。需由专业医师操作,可发现视杯扩大、视网膜出血等典型体征。

建议定期进行眼科体检,尤其存在糖尿病、高血压等基础疾病者。自测发现视野异常应及时就医,避免驾车等危险行为。日常生活中注意用眼卫生,控制屏幕使用时间,适量补充富含叶黄素、维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等,避免吸烟及强光刺激。视野缺损可能提示青光眼、视网膜病变、脑卒中等严重疾病,需通过视野计、头颅CT等专业检查明确病因。