新生儿肺不张怎么回事

新生儿肺不张可能由羊水吸入、呼吸窘迫综合征、肺部感染、先天性肺发育不良、胸腔积液等原因引起，可通过体位引流、氧疗、抗生素治疗、机械通气、手术治疗等方式干预。

1、羊水吸入

胎儿分娩过程中吸入被胎粪污染的羊水可能导致气道阻塞。典型表现为呼吸急促、发绀，听诊可闻及湿啰音。处理需立即清理呼吸道，必要时使用支气管镜灌洗。临床常用氨溴索注射液促进痰液排出，配合高频振荡通气改善氧合。

2、呼吸窘迫综合征

早产儿因肺表面活性物质缺乏导致肺泡萎陷，胸片显示毛玻璃样改变。需持续气道正压通气，严重者需气管插管注入猪肺磷脂注射液。该病与胎龄密切相关，34周前出生婴儿发生率显著增高。

3、肺部感染

B族链球菌或大肠杆菌感染可引起炎性渗出物堵塞细支气管。患儿多有发热、白细胞升高表现，需采集痰培养后使用注射用头孢曲松钠抗感染。重症需联合阿奇霉素干混悬剂覆盖非典型病原体。

4、先天性肺发育不良

肺实质或支气管树发育异常导致局部通气障碍，CT可见肺段体积缩小。轻度病例可通过肺复张策略改善，严重肺叶发育不全需行胸腔镜肺叶切除术。常合并心血管畸形需同步评估。

5、胸腔积液

乳糜胸或血胸压迫肺组织引发萎陷，超声检查可明确积液量。少量积液可自行吸收，中大量需穿刺引流。顽固性乳糜胸需禁食并静脉营养，必要时注射生长抑素降低淋巴液生成。

新生儿肺不张需持续监测血氧饱和度，维持适宜温湿度环境。母乳喂养者应少量多次哺乳避免呛咳，人工喂养需选择防胀气奶瓶。每日进行抚触促进血液循环，体位变换每2小时一次。发现呼吸频率超过60次/分或出现三凹征应立即就医，避免延误导致呼吸衰竭。出院后定期随访肺功能，警惕支气管肺发育不良等后遗症。