扁桃体发炎39度怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

扁桃体发炎伴随39度高烧可通过物理降温、抗生素治疗、清热解毒药物、补液支持、手术切除等方式治疗。扁桃体发炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症扩散、环境刺激等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦浴或退热贴进行物理降温,重点擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域。避免使用酒精擦浴以免刺激皮肤,冰敷时需用毛巾包裹防止冻伤。体温超过38.5度时可配合退热药物,但须注意退热药物不能替代抗感染治疗。

2、抗生素治疗

细菌性扁桃体炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素。用药前建议进行咽拭子培养和药敏试验,明确致病菌种类。抗生素疗程通常为7-10天,不可自行增减药量。治疗期间可能出现胃肠道不适等不良反应。

3、清热解毒药物

可选用蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片、双黄连口服液等中成药辅助治疗。这些药物具有抗病毒和消炎作用,能缓解咽痛、发热症状。使用中成药时需注意成分过敏可能,避免与西药发生相互作用。儿童用药需严格遵医嘱调整剂量。

4、补液支持

高热会导致体液大量流失,需增加温水或口服补液盐的摄入。每日饮水量建议达到2000毫升以上,可少量多次饮用。适当补充维生素C和B族维生素有助于恢复。出现尿量减少、口唇干裂等脱水症状时需及时就医。

5、手术切除

对于反复发作的慢性扁桃体炎或伴有睡眠呼吸暂停等情况,可考虑扁桃体切除术。手术方式包括传统剥离法和低温等离子消融术。术后需流质饮食1-2周,注意观察创面出血情况。儿童手术年龄一般建议在4岁以上。

扁桃体发炎期间应保持口腔清洁,每日用温盐水漱口数次。饮食选择清淡易消化的流质或半流质食物,避免辛辣刺激。保证充足休息,保持室内空气流通。如高热持续超过3天或出现呼吸困难、颈部淋巴结明显肿大等症状,应立即就医。恢复期可适当进行散步等轻度活动,但需避免剧烈运动。注意气候变化及时增减衣物,预防上呼吸道感染复发。