李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙周炎和牙龈炎的主要区别在于病变范围及严重程度,牙龈炎仅累及牙龈组织,牙周炎则已破坏牙周膜、牙槽骨等深层结构。两者区别主要有发病机制、临床症状、治疗难度、并发症风险、预后效果五个维度。
牙龈炎由牙菌斑堆积引发牙龈边缘炎症,病变局限于牙龈软组织。牙周炎是牙龈炎未及时控制,炎症向深层扩散导致牙周韧带溶解和牙槽骨吸收,属于不可逆性破坏。长期吸烟、糖尿病等系统性疾病会显著加速牙周炎进展。
牙龈炎表现为刷牙出血、牙龈红肿,无牙齿松动或疼痛。牙周炎除牙龈症状外,还会出现牙周袋形成、口臭加重、牙齿移位甚至脱落。重度牙周炎患者可见牙龈萎缩、牙根暴露等特征性改变。
牙龈炎通过洁治术和口腔卫生指导即可痊愈。牙周炎需进行龈下刮治、根面平整等专业治疗,中晚期病例可能需翻瓣手术或骨移植。患者依从性差、菌斑控制不佳时容易复发。
牙龈炎很少引发全身性疾病。牙周炎细菌可通过血液循环扩散,增加心脑血管疾病、糖尿病并发症、早产等风险。牙周致病菌产生的炎症介质会加重全身慢性炎症状态。
牙龈炎治愈后牙龈可完全恢复健康状态。牙周炎造成的骨吸收无法再生,治疗目标为控制炎症进展而非结构重建。定期专业维护对防止牙周炎复发至关重要。
建议每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,每半年接受一次口腔检查。出现牙龈出血应及时就诊,避免发展为牙周炎。糖尿病患者需加强血糖控制,吸烟者应尽早戒烟以降低牙周疾病风险。均衡饮食中注意补充维生素C和钙质,有助于维持牙周组织健康。