李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻子里面干燥结痂可能与空气干燥、频繁挖鼻、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻窦炎等因素有关。鼻腔干燥结痂通常表现为鼻内灼热感、出血、嗅觉减退等症状,可通过生理盐水冲洗、药物涂抹等方式缓解。
长期处于干燥环境中会导致鼻腔黏膜水分蒸发过快,引发干痂形成。使用加湿器维持室内湿度,避免长时间待在空调房,有助于减少鼻腔水分流失。冬季可佩戴口罩减少冷空气刺激,日常多饮水保持体液平衡。
机械性刺激会损伤鼻黏膜纤毛功能,导致分泌物堆积结痂。纠正不良习惯,修剪指甲避免黏膜划伤。若已形成血痂,可用无菌棉签蘸取凡士林轻柔软化后清理,切忌强行撕扯造成二次损伤。
过敏原持续刺激会使鼻黏膜充血水肿,分泌物黏稠易结块。常见过敏原有花粉、尘螨等,表现为阵发性喷嚏、清水样涕。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠等药物控制过敏反应。
鼻黏膜腺体萎缩导致分泌减少,形成恶臭黄绿色痂皮。可能与维生素缺乏、内分泌紊乱有关,伴随鼻腔宽大、嗅觉丧失。需进行鼻腔冲洗,局部涂抹复方薄荷脑滴鼻液或红霉素软膏,严重者需手术缩小鼻腔。
脓性分泌物倒流至鼻腔干燥后形成痂块,多伴有头痛、面部胀痛。急性期可选用阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊通窍颗粒等药物。慢性患者需配合鼻窦负压置换治疗,必要时行鼻内镜手术。
日常建议保持每日2000毫升饮水量,适当增加银耳、梨子等润燥食物摄入。避免用力擤鼻,清洁时选择等渗生理性海水喷雾。若结痂反复出现或伴随脓血、臭味,需及时就诊耳鼻喉科排除肿瘤等病变。冬季可使用无菌石蜡油棉签早晚涂抹鼻腔,维持黏膜湿润状态。