睡觉心跳加速是什么原因

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

睡觉心跳加速可能与体位性心动过速、焦虑情绪、甲状腺功能亢进、心律失常、心力衰竭等原因有关。建议及时就医明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

1、体位性心动过速

平卧位时回心血量增加可能刺激心脏代偿性加速跳动,这种生理现象多见于晚餐过饱或饮水过量后。调整睡姿为半卧位、睡前限制液体摄入可缓解症状,一般无须特殊处理。

2、焦虑情绪

夜间焦虑发作会激活交感神经系统,导致肾上腺素分泌增加。表现为入睡困难伴心悸、出汗,可通过正念呼吸训练改善。持续发作需心理科评估是否存在焦虑障碍。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会提高心肌细胞兴奋性,特征为静息状态下持续性心动过速,可能伴随手抖、消瘦。需检测促甲状腺激素水平,常用甲巯咪唑等抗甲状腺药物治疗。

4、心律失常

阵发性室上性心动过速或房颤可能在夜间发作,心跳可达每分钟150次以上,伴有胸闷或眩晕。动态心电图能捕捉异常节律,可选用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药。

5、心力衰竭

平卧时肺淤血加重会反射性引起心率增快,多合并夜间阵发性呼吸困难。需通过心脏超声评估心功能,治疗包括呋塞米利尿剂、沙库巴曲缬沙坦等改善预后的药物。

建议保持规律作息,睡前避免摄入咖啡因和酒精。可尝试冥想或温水泡脚帮助放松,监测睡眠期间心率变化。若频繁出现伴随胸痛、晕厥的心跳加速,应立即到心血管内科就诊。日常注意控制血压血糖,肥胖者需减轻体重以降低心脏负荷。