崔界峰副主任医师 北京回龙观医院 临床心理科
抑郁症在中医理论中主要与情志失调、气血不足、肝郁气滞、脾虚湿盛、肾精亏虚等因素有关。中医认为抑郁症的发生与五脏功能失衡密切相关,尤其与肝、心、脾三脏关系最为紧密。
长期情绪压抑或突然受到精神刺激可能导致肝气郁结。中医认为怒伤肝,过度愤怒或抑郁会使肝失疏泄,气机不畅,进而影响心神。这类患者常见胸胁胀满、善太息等症状,可通过疏肝解郁类中药调理,如柴胡疏肝散加减。
思虑过度或久病耗伤可能导致心脾两虚。脾为气血生化之源,心主血脉,气血不足则心神失养。患者多表现为面色苍白、心悸健忘,治疗需益气养血,常用归脾汤等方剂。
长期情绪不畅致使肝气郁结,气滞则血瘀。肝郁化火可上扰心神,出现烦躁易怒、失眠多梦等症状。治疗需疏肝理气,常用逍遥散配合针灸太冲、期门等穴位。
饮食不节或劳倦伤脾可能导致脾失健运,湿浊内生。湿性重浊易蒙蔽清窍,患者常见头重如裹、胸闷纳呆。治疗需健脾化湿,常用半夏厚朴汤加减,配合足三里穴位按摩。
先天不足或久病及肾可导致肾精亏虚。肾藏精,精生髓,髓海不足则脑失所养。患者多见腰膝酸软、记忆力减退,治疗需补肾填精,常用左归丸等方剂,配合艾灸肾俞穴。
中医治疗抑郁症强调辨证论治,除药物外还需配合情志调理。建议保持规律作息,适当练习八段锦、太极拳等舒缓运动,饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激。症状持续或加重时应及时就医,在专业中医师指导下进行系统调理,切勿自行用药。日常可通过按揉太冲、内关等穴位帮助疏解情绪。