什么情况造成心率过快

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心率过快可能由生理性因素、心血管疾病、内分泌异常、药物作用及贫血等原因引起。主要有运动后代偿、甲状腺功能亢进、心律失常、药物副作用、急性失血等因素。

1、运动后代偿

剧烈运动时交感神经兴奋,心脏需增加泵血满足机体需氧量,通常伴随呼吸急促、出汗等表现。停止运动后心率会逐渐恢复正常,无须特殊处理,建议运动前后做好热身与放松。

2、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加速代谢率,导致静息心率持续增快,可能伴有体重下降、手抖等症状。需通过甲功检测确诊,常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,严重者需放射性碘治疗。

3、心律失常

房颤、室上性心动过速等电传导异常疾病可直接引发心率紊乱,可能出现心悸、胸闷等不适。需心电图或动态心电图明确类型,临床常用盐酸胺碘酮、酒石酸美托洛尔等抗心律失常药物控制。

4、药物副作用

部分支气管扩张剂、抗抑郁药或甲状腺素制剂可能刺激心脏传导系统,引发窦性心动过速。若服药后出现明显心慌,应及时咨询医生调整用药方案,避免自行停药。

5、急性失血

外伤或消化道出血导致血容量不足时,心脏通过加快搏动维持血压,伴随面色苍白、头晕等表现。需紧急止血并补充血容量,重度贫血患者可能需输血治疗。

日常应避免过量摄入咖啡因或酒精,规律监测静息心率。若安静状态下心率持续超过100次/分钟,或伴随胸痛、晕厥等症状,需立即就医排查器质性疾病。长期心率过快可能增加心力衰竭风险,建议通过适度有氧运动改善心肺功能,保持情绪稳定。