一节手指肿痛怎么回事

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

一节手指肿痛可能与外伤、感染、关节炎、痛风、腱鞘炎等因素有关。手指肿痛通常表现为局部红肿、压痛、活动受限等症状,可通过冷敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、外伤

手指受到撞击、挤压或扭伤可能导致局部软组织损伤,出现肿痛。轻微外伤可通过冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。避免过度活动患指,必要时使用弹性绷带固定。若伴随明显淤血或畸形,需排除骨折可能。

2、感染

甲沟炎或指端感染常见于指甲修剪不当或微小伤口未及时处理。细菌感染会导致局部红肿热痛,严重时形成脓液积聚。早期可用碘伏消毒,出现波动感或发热时需就医切开引流,配合头孢克洛、阿莫西林等抗生素治疗。

3、关节炎

类风湿性关节炎或骨关节炎可能引起单侧手指关节肿胀疼痛。晨僵超过30分钟提示类风湿可能,X线检查可见关节间隙狭窄。治疗包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布等抗炎药物,配合关节保护性锻炼。病情进展需使用甲氨蝶呤等抗风湿药。

4、痛风

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节,常突发第一跖趾关节疼痛,但手指关节也可受累。急性期可用秋水仙碱片、依托考昔快速止痛,缓解期需长期服用非布司他降尿酸。避免饮酒及高嘌呤饮食,每日饮水超过2000毫升。

5、腱鞘炎

频繁使用手指可能引发屈指肌腱鞘炎症,表现为掌指关节掌侧压痛伴弹响指。早期可通过休息、夹板固定改善,局部注射醋酸泼尼松龙可缓解顽固性疼痛。反复发作影响功能者需考虑腱鞘切开术。

手指肿痛期间应减少患指活动,避免提重物或重复性动作。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,限制高盐食物减轻水肿。每日可用温水浸泡手指15分钟改善血液循环,若肿痛持续超过3天不缓解,或伴随发热、皮肤发紫等异常表现,须及时至骨科或风湿免疫科就诊。夜间疼痛明显者可抬高患肢,使用枕头支撑手臂位置。