小儿心脏不好该怎么办

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

小儿心脏不好可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式改善。心脏问题可能由先天性心脏病、心肌炎、心律失常、心包炎、心力衰竭等原因引起。

1、生活干预

保证充足睡眠有助于减轻心脏负担,避免剧烈运动或情绪激动。饮食需低盐低脂,适当补充优质蛋白和维生素,控制水分摄入量。定期监测心率和血压变化,避免感染诱发症状加重。

2、药物治疗

地高辛可增强心肌收缩力,适用于心力衰竭患儿。普萘洛尔能调节心律,常用于心律失常治疗。呋塞米帮助排出体内多余水分,缓解心脏负荷。使用药物需严格遵医嘱,定期复查心电图和肝肾功能。

3、手术治疗

室间隔缺损修补术适用于先天性心脏结构异常,通过封堵缺损改善血流动力学。动脉导管未闭结扎术可阻断异常分流,手术需在全身麻醉下进行。术后需加强监护,预防感染和血栓形成。

4、康复训练

在医生指导下进行适度有氧运动,如步行或游泳,逐步提升心肺功能。呼吸训练可改善气体交换效率,腹式呼吸每次练习10分钟。运动强度以不出现气促、发绀为限,避免过度疲劳。

5、定期随访

每3-6个月进行心脏超声和心电图检查,评估病情进展。疫苗接种需避开急性发作期,流感疫苗建议每年接种。出现呼吸急促、嘴唇发紫等症状时需立即就医,记录每日症状变化供医生参考。

家长应保持居室空气流通,避免二手烟暴露。准备便携式氧气袋以备应急使用,外出时携带病情说明卡。烹饪时使用植物油替代动物油,每日食盐不超过3克。建立规律的作息时间表,睡前2小时限制液体摄入。与学校沟通调整体育课强度,避免患儿产生自卑心理。定期与主治医生沟通治疗方案,不要自行调整药物剂量。