老年性耳聋测听有什么特点

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

老年性耳聋测听的特点主要表现为高频听力下降、言语识别率降低、双耳对称性听力损失、渐进性发展以及可能伴随耳鸣。老年性耳聋是随着年龄增长出现的感音神经性听力损失,属于自然衰老过程的一部分。

1、高频听力下降

老年性耳聋患者通常首先出现高频音域听力下降,这与耳蜗基底膜高频区域毛细胞退化有关。测听时表现为4000-8000赫兹频率的听阈明显升高,而低频听力相对保留。这种特点导致患者对鸟鸣声、电话铃声等高音调声音感知困难。

2、言语识别率降低

即使纯音测听显示听力损失程度不重,老年性耳聋患者常出现言语识别能力明显下降。特别是在嘈杂环境中,言语理解能力显著降低。这与听觉中枢处理能力减退以及频率分辨能力下降有关。

3、双耳对称性听力损失

老年性耳聋通常表现为双耳对称性听力下降,左右耳听力损失程度相近。这种对称性特点有助于与其他类型听力损失相鉴别。测听时需注意排除单侧或不对称听力下降的其他病因。

4、渐进性发展

老年性耳聋的听力下降呈缓慢渐进性发展,患者往往难以准确回忆听力开始下降的具体时间。测听结果与既往听力记录对比可显示逐年缓慢加重的趋势。这种渐进性特点与突发性耳聋等疾病形成明显区别。

5、可能伴随耳鸣

约半数老年性耳聋患者伴有耳鸣症状,测听时需详细询问耳鸣情况。耳鸣多为高调持续性,可能与耳蜗毛细胞损伤后神经异常放电有关。耳鸣的存在可能加重患者的主观听力障碍感受。

老年性耳聋患者应定期进行听力检查,建议每年至少进行一次纯音测听和言语测听。日常生活中应避免长时间暴露于噪声环境,注意控制高血压、糖尿病等可能加重听力损失的基础疾病。合理使用助听器可有效改善听力状况,重度听力损失患者可考虑人工耳蜗植入。家属与患者交流时应放慢语速、吐字清晰,减少背景噪声干扰。均衡饮食和适度运动有助于延缓听力退化进程。