睑缘炎该怎么治疗

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

睑缘炎可通过局部清洁、抗生素眼膏、人工泪液、糖皮质激素眼药水、口服抗生素等方式治疗。睑缘炎通常由细菌感染、脂溢性皮炎、干眼症、蠕形螨感染、过敏反应等原因引起。

1、局部清洁

使用温和的婴儿洗发水或专用睑缘清洁液,配合棉签或清洁棉片轻柔擦拭睑缘,清除鳞屑和分泌物。每日重复进行可减少细菌定植,缓解睑缘充血和瘙痒症状。清洁后需用清水冲洗残留泡沫,避免刺激角膜。

2、抗生素眼膏

细菌性睑缘炎可选用红霉素眼膏、左氧氟沙星眼用凝胶等广谱抗生素制剂,睡前涂抹于睑缘处。这类药物能抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌繁殖,对伴有麦粒肿的患者效果显著。使用前需清洁双手,避免管口接触眼部。

3、人工泪液

干眼症相关睑缘炎需配合玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液,每日多次点眼保持眼表湿润。这类无防腐剂制剂可改善泪膜稳定性,减轻因蒸发过强导致的睑板腺功能障碍。冷藏后使用能额外缓解灼热感。

4、糖皮质激素眼药水

严重过敏性睑缘炎可短期使用氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等含糖皮质激素的复方制剂。这类药物能快速消退睑缘水肿和充血,但连续使用不宜超过两周,需监测眼压变化防止青光眼等并发症。

5、口服抗生素

顽固性睑缘炎或合并酒渣鼻患者可能需要口服多西环素、米诺环素等四环素类药物。这类药物具有抗炎和调节睑板腺脂质成分的双重作用,疗程通常持续数月。用药期间需避免日晒,注意胃肠道不良反应。

睑缘炎患者应保持规律作息,避免揉眼和长时间用眼。饮食宜清淡,减少高糖高脂摄入,适量补充维生素A和欧米伽3脂肪酸有助于改善睑板腺功能。建议每日热敷眼睑5-10分钟促进腺体分泌,外出佩戴防护镜减少风尘刺激。若症状持续不缓解或出现视力下降,需及时复查调整治疗方案。注意避免与他人共用毛巾等个人物品,防止交叉感染。