大便粘臭是什么原因

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

大便粘臭可能与饮食结构失衡、肠道菌群紊乱、胃肠功能异常、慢性肠炎、肠易激综合征等因素有关。

1、饮食结构失衡

高脂肪高蛋白饮食会延缓胃肠蠕动,未完全消化的食物残渣在肠道内发酵产生硫化物。长期过量摄入肉类、油炸食品会导致粪便黏稠度增加,伴有腐败性臭味。调整饮食增加蔬菜水果和全谷物摄入有助于改善症状。

2、肠道菌群紊乱

抗生素使用或免疫力下降时,肠道内益生菌数量减少,致病菌过度繁殖分解胆盐和蛋白质,产生大量吲哚、粪臭素等臭味物质。表现为粪便黏附马桶且异味明显,可能伴随腹胀不适。

3、胃肠功能异常

胃酸分泌不足或胰腺外分泌功能减退时,食物消化吸收不充分,未分解的脂肪和蛋白质进入结肠发酵。常见于慢性胃炎、功能性消化不良患者,粪便可见油脂光泽且气味刺鼻。

4、慢性肠炎

溃疡性结肠炎等炎症性肠病会导致肠黏膜损伤,炎性渗出物与粪便混合形成黏液便。病变部位多在左半结肠时,粪便常带有腥臭味,可能交替出现腹泻与便秘。

5、肠易激综合征

肠道敏感度增高引起排便习惯改变,黏液分泌增多导致粪便表面附着透明粘液。便秘型患者因粪便滞留时间延长,腐败菌分解产生更多臭味气体,排便后常有未尽感。

建议记录每日饮食与排便情况,适当补充含双歧杆菌的发酵乳制品。症状持续超过两周或伴随体重下降、血便时,需进行粪便常规和肠镜检查。日常避免久坐,餐后轻柔按摩腹部促进肠蠕动,饮水保持每日1500毫升以上。西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物可帮助形成正常粪便性状。