慢性酒精肝是什么

慢性酒精肝是指长期过量饮酒导致的肝脏慢性炎症性疾病，主要分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三个阶段。慢性酒精肝可能由长期饮酒过量、营养不良、代谢异常、遗传易感性、合并病毒性肝炎等因素引起。建议患者及时就医，完善肝功能检查、影像学检查等，明确诊断后遵医嘱治疗。

1、长期饮酒过量

酒精在肝脏代谢过程中会产生乙醛等有毒物质，长期过量饮酒会导致肝细胞损伤。男性每日饮酒超过40克乙醇，女性超过20克乙醇，持续5年以上即可能引发酒精性肝病。早期表现为肝区隐痛、乏力，可通过戒酒、补充维生素B族改善。

2、营养不良

长期酗酒者常伴随蛋白质、维生素缺乏，尤其是维生素A、E及叶酸等抗氧化物质不足，加重肝脏氧化应激损伤。患者可能出现食欲减退、体重下降，需调整饮食结构，增加优质蛋白和深色蔬菜摄入。

3、代谢异常

酒精代谢会干扰肝脏正常脂质代谢，导致甘油三酯在肝细胞内堆积形成脂肪肝。部分患者伴随血糖代谢紊乱，表现为腹型肥胖、血脂异常，需控制总热量摄入并增加有氧运动。

4、遗传易感性

酒精代谢酶基因多态性会影响个体对酒精的敏感性，携带ALDH2*2等基因变异者更易出现肝损伤。这类患者即使少量饮酒也可能进展为肝硬化，建议进行基因检测并严格戒酒。

5、合并病毒性肝炎

乙肝或丙肝病毒感染会与酒精协同加重肝损伤，加速纤维化进程。患者可能出现黄疸、腹水等严重症状，需同时进行抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等。

慢性酒精肝患者应建立终身戒酒计划，每日保证摄入足够优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量补充维生素E和奶蓟草提取物等护肝成分。每周进行150分钟以上中等强度运动如快走、游泳，定期监测肝功能指标和肝脏弹性检测。合并肝硬化者需限制钠盐摄入，避免进食坚硬粗糙食物以防食管静脉破裂出血。建议每3-6个月复查腹部超声和甲胎蛋白，警惕肝癌发生。