董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
甲肝主要通过粪-口途径传播,具体方式包括食用被污染的食物或水、接触感染者排泄物、性接触及密切生活接触。甲型肝炎病毒主要存在于感染者的粪便中,传播途径主要有直接接触传播、食物传播、水源传播、性传播、生活用品传播。
直接接触甲肝患者的粪便或排泄物可能导致感染,例如照顾患者时不慎接触其排泄物后未彻底洗手。病毒可通过手部接触口鼻黏膜进入体内。医护人员、家庭成员等密切接触者需特别注意手部卫生,接触患者后应立即用肥皂和流动水洗手。
食用被甲肝病毒污染的食物是常见传播途径,特别是生食或未彻底加热的贝类、海鲜、蔬菜水果等。病毒可在食物表面存活较长时间,生食受污染水域捕捞的海产品风险较高。食物加工者如携带病毒,也可能通过污染食物传播。
饮用或使用被粪便污染的水源可能导致甲肝暴发流行,在卫生条件较差的地区尤为常见。病毒可在水中存活数周,未经处理的河水、井水、游泳池水等均可能成为传播媒介。暴雨或洪水后水源污染风险增加。
与感染者发生口-肛接触的性行为可能传播甲肝病毒,男男性行为者风险较高。病毒可通过黏膜接触进入体内。使用安全套可降低传播风险,接种疫苗是有效的预防措施。
共用被病毒污染的餐具、毛巾、牙刷等个人物品可能导致传播,特别是卫生习惯不良的集体生活环境。病毒在物体表面可存活数小时,通过手部接触污染物品后再接触口鼻可能造成感染。
预防甲肝需注意饮食卫生,避免生食或未煮熟的食物,饮用煮沸或消毒过的水。保持良好的个人卫生习惯,饭前便后洗手。高危人群可接种甲肝疫苗获得免疫力。出现乏力、食欲减退、恶心、黄疸等症状时应及时就医检查。集体生活场所需做好环境消毒,患者排泄物需特殊处理。旅行前往甲肝流行区前建议接种疫苗。