聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
导致淋病的主要因素有不洁性行为、性伴侣感染、黏膜屏障受损、母婴垂直传播、共用污染物等。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,少数情况下可通过间接接触感染。
无保护措施的阴道性交、肛交或口交是淋病最主要的传播途径。淋病奈瑟菌可寄生在尿道、宫颈、直肠、咽部等黏膜部位,性行为过程中黏膜直接接触可能导致病原体传播。多个性伴侣或与高危人群发生性行为会显著增加感染概率。
与已感染淋病的性伴侣发生性接触时,即使单次无保护性行为也有较高传染概率。男性患者通过性行为传染给女性的概率较高,女性患者因症状隐匿更容易造成隐性传播。性伴侣未同时治疗会导致反复交叉感染。
生殖器黏膜存在破损或炎症时,如阴道炎、包皮龟头炎等,会降低局部防御能力,增加淋病奈瑟菌定植风险。月经期宫颈口扩张、产后或流产后子宫创面未愈合期间,也更容易发生感染。
感染淋病的孕妇分娩时,新生儿通过产道可能接触含菌分泌物,导致淋菌性结膜炎或新生儿淋病。妊娠期未规范治疗会增加早产、胎膜早破等并发症风险。新生儿眼部感染未及时处理可能致盲。
极少数情况下可通过接触被淋病奈瑟菌污染的毛巾、浴盆、坐便器等物品间接感染,但病原体在体外存活时间较短。医务人员处理患者分泌物时不慎溅入眼结膜也可能发生职业暴露感染。
预防淋病需坚持使用安全套、固定性伴侣、避免高危性行为。出现尿道分泌物、排尿疼痛等症状应及时就医,性伴侣需同时接受筛查和治疗。日常注意个人卫生,不与他人共用浴具,医务人员操作时做好防护。孕妇应常规进行淋病筛查,新生儿出生后需接受预防性眼药水滴眼。