颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿道口两边的孔通常是尿道旁腺的开口,属于正常生理结构。男性可能为尿道球腺开口,女性多为斯基恩氏腺开口。这些腺体主要参与润滑和免疫防御功能,若出现红肿、疼痛或异常分泌物需警惕感染可能。
尿道旁腺是分布于尿道周围的微小腺体,男性称为尿道球腺,女性称为斯基恩氏腺。其分泌的黏液可中和尿道酸性环境,在排尿和性活动时起润滑作用。正常状态下腺体开口仅表现为针尖大小的凹陷,肉眼不易察觉。
男性尿道球腺位于尿道球部两侧,通过细长导管开口于尿道海绵体部。其分泌的碱性液体占精液总量的5%-10%,能中和阴道酸性环境。当发生尿道炎或前列腺炎时,这些开口可能出现充血肿胀。
女性斯基恩氏腺开口于尿道外口5-7点钟方向,结构与男性前列腺同源。其分泌物含有前列腺特异性抗原,在性兴奋时参与前庭大腺共同分泌。该部位易受大肠杆菌等病原体侵袭,是女性尿道综合征的常见感染灶。
淋球菌感染可能导致腺管开口处出现脓性分泌物,形成典型的"鱼嘴样"改变。慢性炎症可导致腺管堵塞形成囊肿,表现为尿道口旁半透明隆起。反复感染还可能诱发尿道憩室,需通过尿道造影确诊。
需与尿道息肉、尖锐湿疣等增生性病变区分。先天性异常如尿道下裂可能伴随异位开口,而尿道瘘则表现为异常漏尿通道。出现持续疼痛、血性分泌物或排尿困难时,应及时进行尿道镜检查和分泌物培养。
日常应注意会阴部清洁,避免使用刺激性洗剂。穿着透气棉质内裤,性活动后及时排尿有助于预防感染。出现异常症状时需进行尿常规、泌尿系统超声等检查,急性期可选用敏感抗生素治疗,慢性炎症可考虑腺体开口扩张术等处理。保持每日1500-2000毫升饮水量,减少辛辣食物摄入,有助于维持尿道黏膜健康。