胆囊切除术是什么

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董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

胆囊切除术是通过外科手术方式切除胆囊的医疗操作,主要用于治疗胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等疾病。手术方式主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术两种。

1、腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是在腹部打3-4个小孔,通过腹腔镜器械完成手术。创伤小、恢复快,术后1-2天即可下床活动。适用于大多数胆囊良性疾病,是目前首选手术方式。术后可能出现肩部放射性疼痛、轻微腹胀等,通常2-3天内自行缓解。

2、开腹胆囊切除术

开腹胆囊切除术需在右上腹作5-10厘米切口,直接暴露胆囊进行切除。适用于腹腔粘连严重、胆囊癌变等特殊情况。术后需留置引流管,恢复期约1-2周。可能发生切口感染、肺部并发症等风险,需加强术后护理。

3、术前准备

术前需完善血常规、肝功能、超声等检查,禁食8小时以上。高血压、糖尿病患者需控制指标稳定。告知医生药物过敏史及长期服用药物情况,阿司匹林等抗凝药需提前停用。

4、术后恢复

术后早期需循序渐进恢复饮食,从流质过渡到低脂普食。避免油腻食物及暴饮暴食,少量多餐为宜。1个月内避免剧烈运动,3个月后可逐步恢复正常活动。定期复查超声观察胆管情况。

5、长期影响

多数患者术后消化功能可代偿适应,少数可能出现脂肪泻、腹胀等。建议终身保持低脂饮食,适量补充脂溶性维生素。若出现持续腹痛、黄疸等症状需及时就医,排查胆管结石等并发症。

胆囊切除术后应注意饮食调理,初期选择米粥、面条等易消化食物,逐步增加瘦肉、鱼虾等优质蛋白。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸食品。日常可进行散步等温和运动,术后3个月避免提重物。出现发热、剧烈腹痛、皮肤巩膜黄染等异常情况应立即就医。保持规律作息,戒烟限酒,有助于术后长期康复。