何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
扁桃体发炎伴随全身酸痛无力可通过多饮水休息、物理降温、抗生素治疗、镇痛药物缓解、静脉补液等方式改善。扁桃体发炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症扩散、环境刺激等因素引起。
保证每日2000毫升以上温水摄入有助于稀释咽喉分泌物,卧床休息可减少机体耗氧量。选择流质或半流质食物如米汤、藕粉,避免辛辣刺激加重黏膜充血。用淡盐水漱口每日4-6次能减轻局部肿胀。
体温超过38.5摄氏度时使用冰袋敷于腋窝腹股沟,或32-34摄氏度温水擦浴。禁止酒精擦浴以免刺激皮肤。每4小时监测体温,持续高热可能提示化脓性扁桃体炎需及时就医。
细菌性感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素。用药期间观察是否出现皮疹等过敏反应,完成规定疗程避免耐药性产生。病毒性感染无须使用抗生素。
对乙酰氨基酚或布洛芬可改善全身肌肉酸痛,用药间隔不少于6小时。避免与含相同成分的复方感冒药同服。胃肠道不适者选用栓剂给药,肝功能异常患者禁用对乙酰氨基酚。
进食困难或持续高热脱水时可考虑静脉输注葡萄糖氯化钠溶液。监测电解质平衡,尿量维持在每小时30毫升以上。老年患者需控制输液速度预防心力衰竭。
发病期间保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%。恢复期逐步增加蛋白质摄入如蒸蛋羹、鱼肉泥,避免剧烈运动2-3周。反复发作每年超过4次或伴随呼吸障碍时,需耳鼻喉科评估是否需扁桃体切除术。观察是否出现关节肿痛、血尿等风湿热或肾炎征兆,此类情况需立即就诊。