小腿静脉曲张可以怎么治

张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

小腿静脉曲张可通过压力治疗、药物治疗、硬化剂注射、激光治疗、手术治疗等方式改善。静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、遗传等因素引起。

1、压力治疗

穿戴医用弹力袜是基础治疗手段,通过梯度压力促进血液回流。适合早期静脉曲张或术后辅助使用,需白天持续穿戴,选择压力等级应由医生评估。配合抬高下肢、避免久站可缓解腿部酸胀感。

2、药物治疗

地奥司明片可增强静脉张力,迈之灵片改善微循环,羟苯磺酸钙胶囊减少毛细血管渗出。药物需在医生指导下使用,主要针对水肿、疼痛等症状,无法根治静脉结构病变。

3、硬化剂注射

将聚桂醇等硬化剂注入曲张静脉使其闭合,适用于直径较小的蜘蛛状静脉。治疗需分次进行,可能出现色素沉着、血栓等并发症。术后需配合压力包扎维持效果。

4、激光治疗

通过激光光纤灼闭病变静脉,适合大隐静脉主干反流患者。具有创伤小、恢复快的特点,但可能发生皮肤灼伤、神经损伤。需术前完善超声评估静脉功能。

5、手术治疗

大隐静脉高位结扎剥脱术是经典术式,点式剥脱术适用于局部曲张。手术可彻底去除病变静脉,但存在血肿、感染风险。术后需早期下床活动预防深静脉血栓。

静脉曲张患者应控制体重,避免长时间站立或久坐,规律进行游泳、骑自行车等下肢非负重运动。饮食注意补充维生素C和膳食纤维,限制高盐饮食。出现皮肤色素沉着、溃疡等表现需及时就医,晚期可能并发血栓性静脉炎或难愈性溃疡。建议每年进行下肢静脉超声复查,根据病情进展调整治疗方案。