睾丸上面有个小疙瘩怎么回事

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

睾丸上面出现小疙瘩可能与皮脂腺囊肿、附睾囊肿、精索静脉曲张、脂肪瘤、尖锐湿疣等原因有关。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。

1、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞形成的良性肿物,表现为皮肤下无痛性硬结。可能与局部清洁不足、毛囊角化异常有关。通常无需特殊治疗,若继发感染可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素药膏,必要时行手术切除。

2、附睾囊肿

附睾囊肿多见于附睾头部,触诊呈光滑囊性包块。可能与附睾管梗阻或退行性变有关。较小囊肿无须处理,较大囊肿伴随坠胀感时可考虑超声引导下抽吸术,或行腹腔镜囊肿切除术。

3、精索静脉曲张

精索静脉丛异常扩张可形成蚯蚓状团块,久站后症状加重。左侧多发与解剖结构相关。轻度者可穿紧身内裤托高阴囊,中重度需行精索静脉高位结扎术。可能伴随精子质量下降,需定期复查精液常规。

4、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成,质地柔软可推动。生长缓慢且极少恶变。直径小于1厘米可观察随访,较大瘤体或影响活动时需手术完整切除,注意避免挤压刺激。

5、尖锐湿疣

人乳头瘤病毒感染导致的菜花样赘生物,具有传染性。需通过冷冻、激光或光动力疗法清除疣体,配合咪喹莫特乳膏等局部用药。性伴侣需同步检查治疗,治疗期间禁止性生活。

日常应选择宽松棉质内裤减少摩擦,避免高温环境。洗澡时轻柔清洁阴囊皮肤,忌用力揉搓或使用刺激性洗剂。观察疙瘩变化情况,若出现红肿热痛、迅速增大或破溃渗液,须立即就诊。定期自我检查睾丸形态,配合超声等影像学检查明确性质。保持规律作息与适度运动,增强免疫力。