红霉素眼膏是什么

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

红霉素眼膏是一种以红霉素为主要成分的抗生素类外用制剂,主要用于治疗细菌性结膜炎、睑缘炎等眼部感染性疾病。红霉素眼膏通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,对金黄色葡萄球菌、链球菌等常见致病菌有较好效果。

1、成分与药理

红霉素眼膏主要成分为红霉素,属于大环内酯类抗生素。其通过不可逆结合细菌核糖体50S亚基,阻断肽酰转移酶的活性,干扰细菌蛋白质合成过程。该药物对革兰阳性菌如葡萄球菌、化脓性链球菌作用显著,对部分革兰阴性菌如百日咳杆菌也有抑制作用。

2、适应病症

适用于细菌性外眼感染,包括细菌性结膜炎、睑缘炎、麦粒肿等。对于沙眼衣原体引起的包涵体结膜炎可作为辅助治疗。用药前需明确感染类型,病毒性或过敏性眼病禁用。使用期间可能出现局部刺激感、短暂视力模糊等反应。

3、使用方法

洗净双手后下拉下眼睑形成结膜囊,将约1厘米长膏体挤入结膜囊内,轻闭眼睑转动眼球促进分布。每日2-3次,疗程一般不超过2周。避免药膏管口接触眼部以防污染,开封后建议4周内用完。佩戴隐形眼镜者需先摘镜再用药。

4、禁忌事项

对红霉素或其他大环内酯类抗生素过敏者禁用。妊娠期及哺乳期妇女慎用。严重肝肾功能不全者需调整剂量。避免与氯霉素、林可霉素等抑菌剂联用可能产生拮抗作用。用药期间出现皮疹、眼部肿胀等过敏反应应立即停用。

5、储存条件

需密闭避光保存于30℃以下环境,避免冷冻。儿童无法触及处存放。性状发生改变如分层、变色时禁止使用。与其他眼用制剂联用时需间隔10分钟以上,通常先使用滴眼液再涂抹眼膏以保证药物吸收。

使用红霉素眼膏期间应保持眼部清洁,避免用手揉搓眼睛。治疗细菌性结膜炎时可配合温热敷促进分泌物排出。日常注意毛巾等个人用品单独使用并定期消毒。若用药3天后症状无改善或加重,需及时就医调整治疗方案。长期使用可能诱发细菌耐药性,故不建议预防性使用。特殊人群用药前应咨询医师,避免自行增减疗程。