什么是感音神经性耳聋

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

感音神经性耳聋是指由于内耳、听神经或听觉中枢病变导致的听力障碍,主要分为先天性遗传性耳聋、老年性耳聋、噪声性耳聋、药物中毒性耳聋和突发性耳聋等类型。

1、先天性遗传性耳聋

由基因突变或染色体异常引起,常见于新生儿,多表现为双侧重度听力损失。部分患儿可伴有其他系统异常,如瓦登伯革综合征伴虹膜异色。早期干预需进行基因检测,必要时佩戴助听器或植入人工耳蜗。

2、老年性耳聋

随着年龄增长出现的听觉器官退行性变,主要表现为高频听力下降、言语识别率降低。与毛细胞凋亡、血管纹萎缩等有关。建议避免噪声暴露,补充维生素B族,严重者可选择数字助听器补偿听力。

3、噪声性耳聋

长期接触85分贝以上噪声导致毛细胞损伤,早期表现为4000Hz听力下降。纺织工人、飞行员等职业人群高发。防护需使用降噪耳塞,急性声损伤可尝试糖皮质激素治疗。

4、药物中毒性耳聋

氨基糖苷类抗生素、利尿剂等耳毒性药物破坏耳蜗毛细胞,多呈不可逆损伤。用药期间需监测听力,发现耳鸣立即停药。可尝试神经营养药物如甲钴胺辅助治疗。

5、突发性耳聋

72小时内突然发生的感音神经性听力下降,可能与病毒感染、血管痉挛有关。典型表现为单耳低频或全频听力丧失伴耳鸣。黄金治疗期为发病7天内,需采用糖皮质激素、改善微循环等综合治疗。

感音神经性耳聋患者应避免噪声环境,控制高血压糖尿病等基础疾病。建议每年进行听力检查,听力下降明显时及时就诊。饮食注意补充锌、镁等微量元素,适度锻炼促进耳部血液循环。突发听力下降需立即就医,延误治疗可能导致永久性听力损失。