髋关节突然疼痛是什么原因

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

髋关节突然疼痛可能与髋关节滑膜炎、股骨头坏死、髋关节撞击综合征、腰椎间盘突出症、髋关节骨关节炎等因素有关。髋关节突然疼痛通常表现为局部压痛、活动受限、行走困难等症状,建议及时就医明确诊断。

1、髋关节滑膜炎

髋关节滑膜炎通常由剧烈运动或外伤导致滑膜充血水肿引起,表现为髋部突发刺痛伴活动障碍。急性期需制动休息,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,配合局部冷敷缓解症状。

2、股骨头坏死

股骨头坏死多与长期酗酒或激素使用有关,早期可出现间歇性髋部锐痛,后期发展为持续性疼痛。需通过核磁共振确诊,早期可采取减压手术配合阿仑膦酸钠片等药物延缓病情进展。

3、髋关节撞击综合征

髋关节结构异常导致骨赘摩擦软组织引发疼痛,常见于运动量大的青壮年。典型表现为屈髋时剧痛,可通过关节镜手术修整畸形骨结构,术后配合盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

4、腰椎间盘突出症

腰椎神经根受压可能放射至髋部产生牵涉痛,常伴有下肢麻木。需行腰椎CT鉴别,轻症可通过牵引理疗缓解,严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

5、髋关节骨关节炎

中老年患者因软骨退变出现晨起髋部僵痛,活动后稍缓解。X线可见关节间隙狭窄,治疗以玻璃酸钠关节腔注射联合洛索洛芬钠片为主,晚期需行人工髋关节置换术。

日常应避免长时间负重行走及剧烈跑跳运动,肥胖者需控制体重减轻关节负荷。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,注意髋部保暖,睡眠时可在膝下垫软枕保持髋关节轻度屈曲位。若疼痛持续超过三天或伴随发热、肿胀需立即就诊。