李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
后槽牙牙龈肿痛可通过局部冷敷、淡盐水漱口、使用消炎药物、根管治疗、牙龈切除术等方式缓解。牙龈肿痛通常由智齿冠周炎、牙周炎、龋齿、根尖周炎、食物嵌塞等原因引起。
早期牙龈肿胀伴疼痛时,可用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部。低温能收缩血管减轻炎症渗出,每次冷敷不超过15分钟,间隔1小时重复进行。避免直接接触皮肤导致冻伤,该方法适用于外伤或拔牙后的肿胀。
将5克食盐溶解于250毫升温开水中,每日含漱4-5次。氯化钠溶液能改变口腔渗透压,减少组织水肿,同时抑制部分细菌繁殖。注意漱口时避免吞咽,儿童需在家长监督下使用。
细菌感染引起的牙龈肿痛可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物。甲硝唑针对厌氧菌感染,阿莫西林适用于链球菌等需氧菌,布洛芬可缓解疼痛和肿胀。服用期间禁止饮酒,过敏体质者需提前告知
当龋齿或牙隐裂导致牙髓坏死时,需清除腐质并进行根管预备。通过器械扩大根管后封入氢氧化钙糊剂,最后用牙胶尖充填。该治疗能消除根尖周组织的化脓性炎症,需分2-3次完成,术后建议全冠修复保护患牙。
对于药物控制无效的牙周脓肿或牙龈增生,可采用高频电刀切除病变软组织。手术需在局麻下进行,切除后使用塞治剂保护创面,术后一周内进食流质食物。该方法能彻底清除感染灶,但可能造成牙龈形态改变。
日常应注意选用软毛牙刷轻柔清洁后槽牙区域,避免过硬食物刺激牙龈。建议每年进行一次洁牙,及时处理邻面龋坏。糖尿病患者需加强血糖控制,妊娠期妇女出现牙龈肿痛应优先选择物理疗法。若肿胀持续超过3天或伴随发热,需立即就诊口腔外科。