马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
眼外伤的种类主要有角膜擦伤、眼球穿通伤、化学性眼外伤、辐射性眼损伤和眼睑撕裂伤。眼外伤可能由机械性损伤、化学物质接触、辐射暴露等因素引起,需根据具体类型采取针对性处理。
角膜擦伤通常由异物刮擦或外力撞击导致,表现为眼痛、畏光、流泪等症状。轻微擦伤可通过抗生素眼膏预防感染,严重时需使用促进角膜修复的药物如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。避免揉眼并佩戴防护镜可降低发生概率。
眼球穿通伤多由锐器刺入引起,可能伴随眼内组织脱出或出血。需紧急手术缝合伤口,术后使用左氧氟沙星滴眼液抗感染。此类损伤易导致视力永久性损害,作业时应做好眼部防护。
酸碱等化学物质溅入眼部可造成角膜溶解或结膜坏死。现场需立即用生理盐水冲洗15分钟以上,后期使用玻璃酸钠滴眼液促进修复。强碱损伤预后较差,实验室或工厂操作须佩戴护目镜。
紫外线或红外线过度照射可能引发电光性眼炎或白内障。急性期可用双氯芬酸钠滴眼液缓解症状,长期接触辐射源者应佩戴防蓝光眼镜。焊接作业时务必使用专业防护面罩。
眼睑撕裂常见于动物抓咬或交通事故,可能影响闭眼功能。清创后需分层缝合,配合妥布霉素地塞米松眼膏预防感染。复杂撕裂需整形修复以避免眼睑畸形。
发生眼外伤后应立即停止用眼活动,切忌自行处理深部异物或挤压伤眼。所有眼外伤患者均需在24小时内接受专科检查,日常从事高风险活动时应佩戴符合国家标准的防护器具。恢复期保持眼部清洁,避免游泳或粉尘环境,定期复查评估视力恢复情况。饮食注意补充维生素A和优质蛋白,有助于角膜上皮修复。