舌苔缺两块是什么原因

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

舌苔缺两块可能与地图舌、维生素缺乏、真菌感染、口腔扁平苔藓或灼口综合征有关。地图舌是舌乳头暂时性萎缩的表现,维生素B族或铁缺乏可导致舌黏膜异常,白色念珠菌感染可能引发局部脱屑,口腔扁平苔藓和灼口综合征也可能伴随舌苔剥脱。

1、地图舌

地图舌是一种良性舌部病变,表现为舌背出现不规则红斑伴周边白色边缘,形似地图。该病可能与遗传、精神压力或过敏体质相关,通常无疼痛感,但进食辛辣食物时可能敏感。保持口腔卫生、避免刺激性饮食有助于缓解症状,一般无须特殊治疗。

2、维生素缺乏

维生素B2、B12或铁元素不足时,舌黏膜易出现萎缩性改变,表现为舌苔局部剥脱伴灼热感。长期偏食、胃肠吸收功能障碍或贫血患者更易发生。建议通过动物肝脏、深绿色蔬菜等补充营养素,严重缺乏时需在医生指导下服用复合维生素片剂。

3、真菌感染

白色念珠菌感染可导致舌苔呈片状脱落,周围可见白色伪膜,常见于免疫力低下或长期使用抗生素者。确诊需通过真菌镜检,治疗可遵医嘱使用制霉菌素含漱液或氟康唑胶囊,同时需注意口腔器械消毒。

4、口腔扁平苔藓

该病属于慢性炎症性疾病,舌部可能出现白色网状条纹伴中央萎缩区,偶有疼痛感。病因与免疫异常相关,需通过病理活检确诊。局部可应用糖皮质激素软膏,避免吸烟饮酒等刺激因素。

5、灼口综合征

以舌部烧灼感为主要表现,部分患者伴随舌苔剥脱,但检查常无器质性病变。更年期女性多见,可能与神经感觉异常有关。建议调节情绪压力,避免过度关注舌部症状,必要时采用营养神经药物治疗。

日常需注意均衡饮食,适量补充富含B族维生素的全谷物、瘦肉及乳制品,避免过烫或过硬食物刺激舌黏膜。建议使用软毛牙刷轻柔清洁舌背,戒烟限酒以减少口腔黏膜损伤。若舌苔缺失持续超过两周或伴随疼痛、溃疡等症状,应及时到口腔黏膜科就诊,排除潜在系统性疾病。