申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
眶下裂通过的神经主要有上颌神经、颧神经、蝶腭神经节分支以及眶下神经。眶下裂是位于眼眶后部的重要解剖结构,为神经血管提供通道。
上颌神经为三叉神经第二支,经圆孔进入翼腭窝后分出眶下神经,主干通过眶下裂进入眼眶。该神经负责传导上颌牙齿、牙龈及面中部皮肤的感觉信息,其分支还参与构成翼腭神经节。
颧神经自上颌神经分出后,沿眶下裂外侧部穿行,最终分为颧面支和颧颞支。该神经除传导颧部皮肤感觉外,其副交感纤维还通过交通支与泪腺神经相连,参与泪腺分泌调节。
蝶腭神经节发出的眶支经眶下裂进入眼眶,内含副交感纤维和感觉纤维。这些分支主要支配眶骨膜、部分眶内结构的感觉,其副交感成分通过睫状神经节参与瞳孔收缩和睫状肌调节。
眶下神经作为上颌神经的终末支,全程贯穿眶下裂及眶下管,最终由眶下孔穿出。该神经支配下睑、鼻翼、上唇等区域的感觉,在口腔颌面外科手术中需特别注意保护。
眶下裂内伴随神经走行的还有来自颈内动脉丛的血管周围交感神经纤维。这些纤维主要调控眶内血管舒缩功能,同时参与瞳孔开大肌的神经支配。
眶下裂区域的神经损伤可能导致面部感觉异常、泪液分泌障碍或瞳孔调节异常。建议出现眶周麻木、疼痛或视觉功能改变时及时就诊神经外科或眼科,通过CT、MRI等影像学检查评估神经通路完整性。日常生活中应避免面部外伤,控制高血压和糖尿病等可能影响微血管的慢性疾病,以降低神经受压风险。