王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
青光眼常见的护理方法有定期监测眼压、规范用药、避免诱发因素、保持情绪稳定、合理饮食等。青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的不可逆性致盲眼病,需通过综合护理延缓病情进展。
青光眼患者需每3-6个月测量一次眼压,急性闭角型青光眼发作期需每日监测。眼压波动超过基础值5mmHg可能加速视神经损害。家用眼压计测量结果需与医院Goldmann压平眼计校准,发现异常及时调整治疗方案。合并高血压、糖尿病者需同步监测全身指标。
需严格遵医嘱使用降眼压药物,常见有前列腺素类滴眼液拉坦前列素、β受体阻滞剂噻吗洛尔、碳酸酐酶抑制剂布林佐胺等。两种以上药物联用需间隔10分钟,滴药后按压泪囊区3分钟。不得擅自停药或更改剂量,旅行时需随身携带备用药品。
暗环境停留不超过2小时,阅读时保证500lux以上照明。避免一次性饮用超过300ml液体,24小时饮水量控制在1.5L内。不宜穿高领衣物、系紧领带,睡眠时垫高枕头15度。慎用含麻黄碱的感冒药、阿托品类解痉药等可能升高眼压的药物。
焦虑、愤怒等情绪波动可通过交感神经兴奋导致眼压升高。建议通过正念冥想、深呼吸训练控制情绪,每日保证7小时睡眠。突发眼胀痛伴头痛需立即平卧,指测眼压如硬如石头应急诊就医。家属应避免与患者发生激烈争执。
每日补充深色蔬菜300g以上,其中的叶黄素有助于保护视神经。适量食用蓝莓、黑枸杞等富含花青素的食物。限制咖啡因摄入每日不超过200mg,酒精摄入男性≤25g/日、女性≤15g/日。合并糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入量。
青光眼患者需建立终身管理意识,建议随身携带医疗警示卡注明疾病类型和用药信息。选择太极拳、八段锦等低强度运动,避免举重、倒立等增加腹压的动作。外出佩戴防紫外线眼镜,强光下使用瞳孔不会缩小的特殊镜片。每半年进行视野检查与OCT视神经纤维层分析,育龄女性用药前需告知医生备孕计划。出现虹视现象或视力骤降应立即就医。