什么是感音性耳聋

感音性耳聋是指内耳或听觉神经通路受损导致的听力障碍，主要有遗传因素、噪声暴露、药物毒性、年龄增长、病毒感染等原因引起。

1、遗传因素

部分感音性耳聋与基因突变有关，如GJB2基因缺陷可导致先天性耳聋。这类患者常表现为出生后对声音反应迟钝，需通过新生儿听力筛查早期发现。治疗上可考虑人工耳蜗植入，配合语言康复训练。相关药物包括改善微循环的甲钴胺、营养神经的维生素B1等，但需在医生指导下使用。

2、噪声暴露

长期接触超过85分贝的噪音会损伤耳蜗毛细胞，常见于工厂工人或长期戴耳机人群。早期表现为高频听力下降，可能伴有耳鸣。防护措施包括佩戴防噪耳塞、控制音量在60分贝以下。治疗药物可使用银杏叶提取物、前列地尔等改善内耳供血，严重者需配助听器。

3、药物毒性

氨基糖苷类抗生素、利尿剂等具有耳毒性，可能破坏耳蜗细胞。用药期间出现耳鸣、眩晕需立即停药。预防措施包括用药前评估肾功能，避免联合使用耳毒性药物。治疗可尝试神经营养药物如腺苷钴胺，但损伤常不可逆。

4、年龄增长

老年性耳聋属于退行性病变，表现为双侧渐进性听力下降，高频音识别困难。可能与内耳毛细胞凋亡、血管硬化有关。日常需避免耳道进水，控制高血压等基础病。治疗药物包括尼莫地平、长春胺等，重度患者建议选配数字助听器。

5、病毒感染

腮腺炎病毒、麻疹病毒等感染可能侵袭内耳，导致突发性耳聋。常伴随眩晕、耳闷胀感，需在72小时内使用糖皮质激素如泼尼松，配合高压氧治疗。日常应注意预防呼吸道感染，接种相关疫苗。

感音性耳聋患者应保持低盐饮食，限制咖啡因摄入，避免用力擤鼻。建议每周进行适度有氧运动如散步，促进内耳血液循环。噪音环境下需做好防护，定期进行听力检查。出现听力骤降或持续耳鸣应及时就诊耳鼻喉科，避免延误治疗时机。