5岁孩子肚子疼发烧怎么回事

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

5岁孩子肚子疼发烧可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、细菌性痢疾、泌尿系统感染等原因引起,可通过物理降温、补液治疗、抗生素治疗、解痉止痛、调整饮食等方式缓解。

1、胃肠型感冒

胃肠型感冒多由病毒感染引起,孩子可能出现腹痛、低热、呕吐等症状。家长需保持孩子充足休息,少量多次补充温水或口服补液盐。体温超过38.5摄氏度时可使用退热贴或温水擦浴进行物理降温,必要时遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。

2、急性胃肠炎

进食不洁食物可能导致急性胃肠炎,表现为阵发性腹痛伴发热。建议家长暂停孩子固体食物摄入6-8小时,改为米汤、稀粥等流质饮食。可遵医嘱使用蒙脱石散保护胃肠黏膜,配合枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。注意观察孩子尿量防止脱水。

3、肠系膜淋巴结炎

呼吸道感染后可能继发肠系膜淋巴结炎,表现为脐周疼痛和低热。家长可用温热毛巾给孩子腹部热敷缓解疼痛,选择易消化的面条、蒸蛋等食物。需就医进行腹部超声检查,确诊后可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。

4、细菌性痢疾

夏季高发的细菌性痢疾会出现腹痛、高热、黏液脓血便。家长需严格处理患儿排泄物,避免交叉感染。治疗需在医生指导下使用头孢克肟颗粒抗菌,配合口服补液盐预防脱水。患病期间应给予藕粉、苹果泥等低渣饮食。

5、泌尿系统感染

泌尿系统感染可能表现为下腹痛伴发热,女孩发病率较高。家长应督促孩子多饮水增加尿量冲洗尿道,每日清洗会阴部。需通过尿常规检查确诊,遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇散等抗生素。治疗期间避免食用辛辣刺激性食物。

孩子出现腹痛发烧症状时,家长需记录体温变化和疼痛特点,发热期间每4小时测量一次体温。保持室内空气流通,穿着宽松棉质衣物。饮食选择米粥、软面条等清淡易消化食物,避免生冷油腻食品。症状持续超过24小时或出现精神萎靡、反复呕吐、血便等情况时,须立即就医进行血常规、腹部超声等检查。恢复期注意补充维生素和矿物质,逐步恢复正常饮食结构。